(1)患有间脑疾病或脑垂体病变,例如:间脑及周围组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;
(2)患有内分泌系统疾病,如原发甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;
(3)胸部疾病,例如:慢性乳腺炎、胸部带状疱疹、胸壁损伤等;
(4)药物的副作用,例如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴及避孕药等激素类药物,都会导致人体内内分泌功能紊乱,刺激催乳素分泌,导致乳房溢液现象出现;
(5)乳房的局部刺激和全身的应激反应,如频繁玩弄或吸奶乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等,催乳素分泌就会增加,导致催乳素出现一过度性升高,从而引发乳房溢液。
注意事项
外溢是真的还是假的。
真性溢液是指乳管中液体流出。乳头凹陷者常会出现假性溢液,因乳头表皮脱落细胞堆积在凹陷中,造成少量液体状豆渣样渗出,有时还会有臭味。如果出现凹陷的乳头,保持局部清洁,“溢液”就会消失。
溢液有两面还是单面的。
双侧性溢液属于生理性现象,如停奶后一年,大部分女性仍会有少量的乳汁分泌。在怀孕中后期,一些孕妇的双乳可能会挤出一点淡颜色的初乳。一小部分女性在高强度的性高潮后,乳房扩张、乳头勃起等情况下,也可发生一小段时间的溢乳。女性进入绝经期后,由于内分泌失调,部分女性会分泌少量乳汁。上述症状属于生理性疾病,并不属于疾病。但是双侧乳头溢液也可能是病理性的,比如闭经吗?发生溢乳综合症,主要是因为垂体微腺瘤所致,除了溢乳外还会伴有闭经、头痛、视野变窄、血中催乳素升高等。脑CT可以明确诊断。乳腺增生者也会出现双乳溢液。
溢液为单孔或多孔。
乳头有15~20个乳管开口。当发生溢液时,要注意液体是从哪个口溢出来的。乳腺导管内乳头状瘤以单孔溢液居多。乳腺增生可为生理、药源性、良性病变或乳腺增生。
溢液是自己溢出来还是挤出来的。
前一种类型以发病为主,乳腺癌患者约13%有自发性溢液史。挤出来后溢液比较常见良性或生理性溢液。